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La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es la principal causa de ceguera. En Singapur se realizó un estudio transversal en 10.0033 personas de 40 años o más. El estudio señaló que la prevalencia de la DMAE temprana en el 5,1% de la población. El estudio observó que la DMAE era más frecuente en los chinos y los indios en comparación con la población malaya. 1

La DMAE es una enfermedad que empaña la visión central y nítida que se necesita para realizar actividades «en línea recta» como leer, coser y conducir [Imagen 1]. La DMAE afecta a la mácula, la parte del ojo que permite ver los detalles finos [Imagen 2]. La DMAE no causa dolor, pero puede provocar una mala calidad de vida. 2

En 2001 se publicó un ensayo histórico denominado Estudio sobre la Degeneración Macular Asociada a la Edad (AREDS). El estudio reclutó a 4.757 participantes e intentó identificar una fórmula de suplemento que pudiera reducir el riesgo de progresión de la DMAE. En 2013 se publicó un estudio de seguimiento, denominado AREDS2, con 4.203 participantes reclutados. El objetivo era identificar una formulación mejorada. Los dos estudios mostraron una reducción del 19-25% del riesgo de desarrollar DMAE avanzada. Hasta la fecha, el AREDS y el AREDS2 es el estudio más basado en la evidencia que nos orienta sobre cómo elegir un suplemento ocular. 5

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P: BF es una mujer de 61 años que busca consejo sobre las vitaminas para la salud ocular. Fuma un paquete de cigarrillos al día y tiene un historial médico de diabetes de tipo 2. BF quiere prevenir la aparición de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) y busca consejo sobre las vitaminas PreserVision. ¿Qué información puede proporcionar el farmacéutico sobre la vitamina

La cianocobalamina (B12) 1000 mcg/día, el ácido fólico (B9) 2500 mcg/día, la piridoxina (B6) 50 mg/día y los preparados de vitamina B han demostrado su eficacia para prevenir la aparición de la DMAE en mujeres de edad avanzada. Por lo tanto, indique a BF que tome esa combinación durante 7 años, como se ha demostrado en los estudios.1-3 El tabaquismo aumenta la neovascularización en la DMAE y el riesgo de progresión. Anime a BF a dejar de fumar utilizando una combinación de terapia cognitivo-conductual y tratamiento farmacológico.4 Si BF desarrollara DMAE y fuera diagnosticada de DMAE moderada por un oftalmólogo, debería ser animada a comenzar a tomar la fórmula PreserVision AREDS 2 para disminuir el riesgo de progresión a DMAE avanzada. El ensayo AREDS encontró un beneficio estadísticamente significativo de la fórmula de PreserVision en la progresión de la DMAE temprana a la tardía. Sin embargo, el betacaroteno está presente en la fórmula original de AREDS y se ha asociado a un mayor riesgo de cáncer de pulmón en fumadores actuales y antiguos. Se observaron cánceres de pulmón en el 2% de los participantes que tomaron AREDS en comparación con el 0,9% de los participantes que tomaron AREDS 2. Aproximadamente el 91% de los que desarrollaron cáncer de pulmón eran exfumadores. Por ello, la nueva formulación, AREDS 2, no contiene betacaroteno y en su lugar incluye carotenoides, luteína y zeaxantina. Si BF empieza a tomar AREDS 2, indíquele que tome 1 gel blando 2 veces al día con la comida y que guarde el producto a temperatura ambiente.5,6

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Estudio de caso: AM es un hombre de 74 años que quiere comprar vitaminas para la salud ocular. Recientemente acudió a su oftalmólogo y le diagnosticaron degeneración macular en el ojo izquierdo. A AM le aconsejaron que empezara a tomar vitaminas antioxidantes porque ha tenido problemas para ver detalles finos al leer y ver la televisión. Parece estar confundido por todos los suplementos de venta libre disponibles. AM quiere saber si PreserVision ARED (vitaminas A [betacaroteno], C y E; zinc y cobre) es una opción adecuada para él. Usted revisa su perfil y ve que tiene un historial de disfunción eréctil, hipertensión, osteoartritis y abuso de tabaco. AM toma 10 mg de amlodipino al día, 20 mg de lisinopril al día y 50 mg de sildenafilo según sea necesario antes de la actividad sexual. No tiene alergias conocidas a los medicamentos.

Respuesta: Las vitaminas y minerales antioxidantes de venta libre se recomiendan para aquellos con degeneración macular avanzada o intermedia en al menos 1 ojo. Los resultados del estudio AREDS muestran que dosis altas de vitaminas C, E y betacaroteno, junto con zinc y cobre, retrasan la progresión de la degeneración macular en un 25%.1 Debido a la preocupación de que el betacaroteno aumenta el riesgo de cáncer de pulmón en los fumadores, la luteína y la zeaxantina sustituyen al betacaroteno en algunas fórmulas y parecen ser alternativas seguras. Por lo tanto, el farmacéutico debe indicar a AM que compre una formación sin betacaroteno, y no la que él seleccionó, porque es un fumador activo. El farmacéutico también debe ayudar a identificar y comparar la lista de ingredientes en las etiquetas de los diferentes productos. Las opciones para el AM incluyen ICaps, Ocuvite Adult 50+ y PreserVision AREDS 2. También se debe animar al AM a que deje de fumar, ya que el tabaquismo es un factor de riesgo modificable para la degeneración macular.

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Bienvenido a nuestro centro de consejos de expertos sobre la salud de la vista. Aquí encontrará una serie de artículos dedicados a mantener sus ojos sanos. Su visión es valiosa, pero a menos que note un cambio en sus ojos, es posible que no piense mucho en su salud general. Sin embargo, tomar medidas para proteger la vista puede ser beneficioso en cualquier etapa de la vida. Desde la dieta hasta simples factores de estilo de vida, todos los pequeños cambios pueden tener un impacto positivo en su salud ocular. De este modo, si nota que su vista empeora, podrá ralentizar el proceso o evitar que se desarrolle una enfermedad ocular en el futuro.En la era digital actual, nuestros ojos también se enfrentan a una serie de nuevos retos. El resplandor de las pantallas y la luz azul que emiten los dispositivos digitales pueden provocar una serie de dolencias, desde la sequedad ocular hasta la fatiga visual digital. Por ello, es especialmente importante que nos aseguremos de que dos de nuestros órganos más valiosos se mantengan sanos. Con esto en mente, nuestro centro de salud visual está diseñado para aclarar cualquier duda o preocupación que pueda tener sobre sus ojos, reuniendo toda la información útil en un solo lugar. Así que, tanto si busca consejos sobre el tratamiento de enfermedades oculares específicas, como las cataratas o el glaucoma, como si desea conocer algunas formas naturales de cuidar sus ojos a medida que envejece, lo tenemos todo cubierto.